三尖弁逆流症,三尖弁閉鎖不全症 tricuspid regurgitation;TR

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なすび医学ノート

個人的なまとめノートで,医療情報を提供しているわけではありません.
診療は必ずご自身の判断に基づき,行ってください.
当ブログは一切の責任を負いません.

症候

単独TR症例では,TRによりマスクされた右室機能を正確に推定できないことが問題.

周術期の管理

1)利尿薬を使用した体液量減少を促進する.

2)明らかな右室機能低下例では,術前からドブタミンによるサポートも考慮される.
・術後にTRが減ることで右室機能不全が顕在化し,低心拍出状態をきたす場合がある.
・周術期の侵襲や輸液負荷にて容易に低心拍出状態またはボリューム過多をきたす.

3)無症状の場合は,非心臓手術を安全に行うことが可能.

4)肝硬変の重症度が高く,出血傾向にある場合は,手術リスクが増加する.

歯科治療時のIE予防

中等度リスク

予防的抗菌薬投与が提案される.

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