球形吸着炭　spherical carbonaceous adsorbent

個人的なまとめノートで，医療情報を提供しているわけではありません．
診療は必ずご自身の判断に基づき，行ってください．
当ブログは一切の責任を負いません．

クレメジン®（カプセル200mg・細粒分包2g・速崩錠500mg）　田辺三菱
1日6gを3回に分割し，経口投与（速崩錠なら1回4錠）

○CKD患者への投与による末期腎不全，死亡の抑制効果は明確ではないが，腎機能悪化速度を遅延させる可能性があるため，使用を考慮してよい．　エビデンスに基づくCKDガイドライン2019 p95

・多くの臨床試験は，CDKステージG4以降の症例を中心にされており，腎予後を改善させたという報告は乏しく，そのほとんどが後ろ向きコホート研究．
→生命予後・腎機能予後の改善を目的とした場合は推奨できない．

・腎機能の各種指標が改善したという報告は多く，腎機能悪化速度を遅延させる可能性はある（特異的な治療がない現時点では，使用を考慮してもよい）．

NCBI - WWW Error Blocked Diagnostic

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○尿毒素の蓄積がCKDの進展を促進すること，さらにCVD発症リスクの上昇が示唆されることから，球形吸着炭の投与はCKD患者に対する補助療法として，十分考慮される．
　エビデンスの観点からはCKDステージG4以降の患者となるが，理論的には保険適応の範囲内で，より早期の段階から開始することが望ましい．　腎臓専門医のためのCKD診療Q＆A 2018 p124

○球形吸着炭は，消化管内で尿毒素（インドキシル硫酸など）およびその前駆物質を吸着し，糞便中に排泄することで尿毒素の血中濃度を低下させる．

・血清インドキシル硫酸は，CKDステージG3から有意に増加していく．