ジルコニウムシクロケイ酸ナトリウム水和物 Sodium zirconium cyclosilicate hydrate

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なすび医学ノート

個人的なまとめノートで,医療情報を提供しているわけではありません.
診療は必ずご自身の判断に基づき,行ってください.
当ブログは一切の責任を負いません.

ロケルマ® アストラゼネカ

微細孔構造を有する非ポリマー無機結晶の陽イオン交換化合物.

薬理

水に懸濁して服用すると,腸管内でK+を選択的に吸着する.
・K+吸着時にH+とNa+を放出する。
・Ca2+やMg2+などの2価陽イオンが存在していたとしても,K+を優先的に取り込む.

特徴

非ポリマーのカリウム吸着薬のため,腸管内で膨張することがない.

K低下作用が速い.
・2時間で急速にKが低下
・K低下した後にリバウンドがない.
→使用することで入院を回避できる可能性あり

使い方

保存期CKD

成人には,開始用量として1回10gを水で懸濁して1日3回,2日間経口投与(最長3日間).

以後は,1回5gを水で懸濁して1日1回経口投与する(最高用量は1日1回15g).

血液透析

通常,1回5gを水で懸濁して非透析日に1日1回経口投与する(最高用量は1日1回15g).
*最大透析間隔後の透析前の血清カリウム値や患者の状態に応じて適宜増減する.

エビデンス

国際共同第Ⅲ相試験(DIALIZE試験)

P:維持血液透析を週3回施行中で高K血症治療が適応となる末期腎不全患者196名(日本人56名)
E:ロケルマ®1日1回投与(非透析日) 8週間
C:プラセボ1日1回投与(非透析日) 8週間

主要評価項目(奏功例の割合=K 4-5mEq/Lを維持)
最大の解析対象集団で41.2%
日本人集団で71.4%

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