個人的なまとめノートで，医療情報を提供しているわけではありません．
診療は必ずご自身の判断に基づき，行ってください．
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DPP-4阻害薬 dipeptidyl peptidase-4 inhibitor；DPP-4i
DPP-4の選択的阻害によりインクレチンであるGLP-1，GIPの分解・不活性化を阻害することで，活性型GLP...
nasubi-clinic.com
2021.08.30
ジャヌビア® 50mg錠/12.5mg錠/25mg錠/100mg錠 MSD
グラクティブ® 50mg錠/12.5mg錠/25mg錠/100mg錠 小野薬品
○世界で最初のDPP-4阻害薬で元祖．スタンダードタイプ．
○薬価も一番安い．
エビデンス
TECOS
○シタグリプチン心血管疾患の既往がある14,671名に無作為に投与し，心血管疾患の発症を比較検討した．
○sitagliptinもしくはプラセボに加え，可能な限り良好なコントロールを達成すべく，血糖降下薬の追加投与が許可されていたため，両群のHbA1c値の差は0.29％．
○sitagliptin群とプラセボ群の間でエンドポイントに差は見られず，sitagliptinは，従来療法と比較し心血管疾患を増やすリスクはないことが確認された．
○心不全の増加傾向は全く見られなかった．
○膵炎，膵腫瘍の増加も見られなかったことより，sitagliptinの安全性を検証した結果となった．
Effect of Sitagliptin on Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes - PubMed
Among patients with type 2 diabetes and established cardiovascular disease, adding sitagliptin to usual care did not appear to increase the risk of major advers...
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
START-J試験
60歳以上の2型糖尿病に対する検討
主要評価項目：52週時のHbA1c変化量
シタグリプチン群とグリメピリド群の群間差 0.11％であり，信頼区間の上限があらかじめ設定された非劣性マージン0.3％を下回ったことから，シタグリプチンの非劣性は検証されたが，優越性は検証されなかった．
Efficacy and safety of sitagliptin as compared with glimepiride in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus aged ≥ 60 years (START-J trial) - PubMed
The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of sitagliptin administered to elderly patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) for 1 year as...
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
