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レム睡眠期に生じる睡眠時随伴症．
睡眠中に争ったり，逃れようとしたりする．
多くは悪夢に関連した行動異常，夢の行動化が起こり，時に患者自身やベッドパートナーが負傷する場合がある．
疫学
特発性RBDは，中高年の男性にみられる．
原因
二次性のRBDは，脳幹病変や薬剤使用でみられる．
病態
正常では，レム睡眠時に骨格筋緊張は抑制されているが，RBDでは，筋緊張の抑制障害（REM sleep without atonia）が認められる．
診断
夜間の異常行動を来たす疾患の鑑別として，てんかん，夜間せん妄ならびに低血糖を含む代謝性意識障害が挙げられる．
鑑別点として，原則として，RBDの場合は刺激による覚醒は速やかであり，夢の再生が可能．
診断には，睡眠ポリグラフ検査上のREM sleep without atoniaおよびレム睡眠中の行動異常が観察されるか，行動異常のエピソード聴取が必要．
RBDスクリーニング問診票日本版 RBDSQ-J
5点以上でRBD疑い
簡易であり，ある程度精度も高い．
