なすび専用のまとめノートで,医療情報を提供しているわけではありません.
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コストは高いが,効果の強さ,発現の速さから考えると,現在はタケキャブ®を第一選択として使用することが多い.
効果発現までの時間,CYP2C19酵素代謝の影響の関係で,現在オメプラゾール・タケプロン®を第一選択として用いることはまずない.
→ネキシウム®が効果の強さ,発現までの速さから使用されることが多い.
→パリエット®もそこまで変わらず,コスト的に安く,5~40mg/日と量の選択に幅があり意外と使いやすい.
胃瘻からの投与は,以前はタケプロンOD錠を使用していましたが,現在はネキシウムの懸濁用顆粒がある.
副作用
心筋梗塞
骨折
長期内服により骨折のリスクが増大することが記載され,メタ解析においても有意な関連性が報告されている.
腸管感染症,Clostridioides difficile感染
認知症
腎障害
肺炎
高ガストリン血症
PPI長期使用により,胃底腺ポリープの増加・増大,白色扁平隆起・黒点など肉眼的な粘膜の変化に加え,胃底腺過形成や嚢胞性の変化などの組織学的変化を来たす.