透析合併症:心血管イベント

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なすび医学ノート

個人的なまとめノートで,医療情報を提供しているわけではありません.
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心臓突然死 sudden cardiac death;SCD

○血液透析,腹膜透析で頻度は大体同じ.

■血液透析
○非慢性腎臓病患者に比較して心臓突然死の発症頻度が 25~ 130倍高い.
・本邦のJSDT統計調査では約 5%.Ther Apher Dial 2008; 12: 428-456
○透析治療開始後12時間以内と中 2日を空けた透析治療前12時間以内にピークを有する.Kidney Int 2006; 69: 2268-2273
・主な原因として血中 K+濃度の急激な変化,虚血性心疾患や慢性うっ血性心不全を高率に合併すること,透析治療中に急速に減少する体液量などによってもたらされる交感神経系の持続的賦活化があげられる.

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