ダプロダスタット daprodustat

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お薬手帳

ダーブロック® 錠1mg/2mg/4mg/6mg 協和キリン
1日1回内服

・保存期CKDで使用可能.
・連日内服で徐々にHb増加
・ヘプシジンは増加傾向,VEGFが増加

保存期CKD
未治療→Hb≧9なら2mg/day,Hb<9なら4mg/dayで開始.max 24mg/day
ESAから変更→4mg/dayから開始.max 24mg/day

透析
4mg/dayから開始.max 24mg/day.

調整STEP
1mg→2mg→4mg→6mg→8mg→12mg→18mg→24mg
・目標範囲に入るまで,2週間に1回程度Hbをチェック
・急激なHb上昇(4週以内に2.0g/dLを超える)のときは,速やかに減量or休薬

エビデンス

第二相試験

保存期CKDとHD患者で,プラセボ群やrHuEPO群を対照として本剤投与群は,用量依存性にHb値を上昇.

第三相試験

HD患者において先行治療を受けていない例に本剤を新規投与したところ,全例目標Hb値10~12g/dLとHb上昇を達成した.

フェリチン値,ヘプシジン値,TSATは低下
TIBCは増加
VEGF値は不変
血中EPO濃度は大多数で生理的範囲内

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