新型コロナウイルス感染症(COVID-19) ワクチン

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なすび医学ノート

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新型コロナのワクチン、打った方が良い?~mRNAワクチンの効果と安全性、よくある誤解
【薬剤師が執筆・監修】mRNAワクチンの感染・発症・重症化・死亡を減らす効果~ワクチンの副反応と新型コロナウイルス感染症を発症するリスクの比較: お薬Q&A ~Fizz Drug Information~
ワクチン接種、妊娠中はどうする?子どもはどうなる?「流産」「不妊」の誤情報に注意、学会の見解は
新型コロナウイルスのワクチンは、健康な子どもへの接種は必要なのか?妊娠中は安全なのか?そして、妊娠を予定している場合は……? 「不妊」や「流産」に関する誤情報も流れるなか、学会が発表した情報をまとめました。
新型コロナワクチンは年齢や性別、基礎疾患によって効果や副反応が異なるのか(忽那賢志) - 個人 - Yahoo!ニュース
高齢者へのワクチン接種が進み、6月21日からは職域接種が始まり高齢者以外の若い世代の方にも接種が行われるようになります。年齢や性別、基礎疾患によってワクチンの効果や副反応の頻度は異なるのでしょうか?

種類

mRNAワクチン

新型コロナウイルスの表面にあるスパイク蛋白質を細胞に作らせるRNAを接種することで,免疫がスパイク蛋白質を異物として認識して,これに対する抗体が生成される.

mRNAはすぐに分解され不安定なため,脂質ナノ粒子というカプセルに入れ,分解から守りながら細胞内に届けられるようになっている.

★ファイザー(アメリカ),ビオンテック(ドイツ)

医療従事者接種,自治体の個別接種,集団接種

接種回数2回(21日間隔)

衝撃を避けてー75℃前後という超低温で輸送・保存する必要がある.

★モデルナ(アメリカ)

大規模接種,職域接種

接種回数2回(28日間隔)

-20℃前後で保存.
解凍後は冷蔵庫内の温度(2~8℃)でも1ヵ月ほど保存可能.

キュアバック(ドイツ)

接種回数2回(28日間隔)

第一三共(日本)

接種回数2回

ウイルスベクターワクチン

アデノウイルスを使って新型コロナウイルスの一部の遺伝情報を細胞内に送り込み,免疫を引き起こそうというワクチン.

冷蔵保存が可能であり,保存期間も長いので,mRNAワクチンより簡単に扱えるというメリットがある.

mRNAワクチンと比べると,有効性がやや劣るとされる.
・細胞内に遺伝情報を送り込む効率の問題,2回目の接種の際にワクチン自体に対する抗体ができていてワクチンのウイルスベクターを攻撃してしまうからではないかという原因が考えられている.

★アストラゼネカ(イギリス)

承認すみ

接種回数2回(28日間隔)

ジョンソン・エンド・ジョンソン(アメリカ)

接種回数1回

カンシノ・バイオロジカル(中国)

接種回数1回

スプートニクV(ロシア)

接種回数2回(21日間隔)

サブユニットワクチン(組み替えたんぱくワクチン)

ノババックス(アメリカ)

接種回数2回(21日間隔)

塩野義製薬(日本)

接種回数2回(21日間隔)

サノフィ(フランス),グラクソ・スミスクライン(イギリス)

接種回数2回

DNAワクチン

アンジェス(日本)

接種回数2回(28日間隔)

ジェネキシン(韓国)

接種回数2回(28日間隔)

イノビオ(アメリカ)

接種回数2回(28日間隔)

不活化ワクチン

ウイルスや細菌そのものについて感染力を完全に失わせる.
従来のワクチン.

シノバック(中国)

接種回数2回(2~4週間隔)

シノファーム(中国)

接種回数2回(21日間隔)

KMバイオロジクス(日本)

接種回数2回(27日間隔)

接種対象

接種できない人

・新型コロナウイルス感染症の別の予防接種を受けたことがあり、本予防接種を行う必要がないと認められる人
・明らかに発熱している人
・重い急性疾患にかかっている人
・ワクチンの成分に対し、アナフィラキシーなど重度の過敏症の既往歴のある人
・上記以外で、接種間隔が短いなど、予防接種を受けることが不適当な状態にある人

注意が必要な人

・抗凝固療法を受けている人,血小板減少症または凝固障害(血友病など)のある人
・過去に免疫不全の診断を受けた人,近親者に先天性免疫不全症の方がいる人
・心臓、腎臓、肝臓、血液疾患や発育障害などの基礎疾患のある人
・過去に予防接種を受けて,接種2日以内に発熱や全身性の発疹などのアレルギーが疑われる症状がでた人
・過去にけいれんを起こしたことがある人
・ワクチンの成分に対して,アレルギーが起こる恐れがある人

手技

アナフィラキシー対応

アナフィラキシー時の緊急対応ガイド
https://www.kyoto.med.or.jp/covid19/covid19_vaccine_anaphylaxis/index.html

副反応,副作用

副反応=ワクチンを接種した際に起こる生体の反応
副作用=薬やワクチンなどに本来の期待される作用とは別の望ましくない作用

副反応

新型コロナワクチンの副反応について(厚生労働省)
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_hukuhannou.html

注射部位の疼痛,発赤,腫脹,かゆみ,疲労,倦怠感,悪寒,発熱,頭痛,関節痛・筋肉痛,吐き気など

接種翌日~2日後に高頻度に出現し,特に2回目の接種後には1回目より出現頻度が高く,症状も強くなる傾向にある.
→基本的に2~3日で消失する.

若い人のほうが副反応の症状が強くでる傾向ある.

アレルギー

mRNAワクチンは,脂質ナノ粒子の保護にポリエチレングリコール(PEG)を使用している.
→PEGにアレルギーがある場合は要注意.

副作用

血栓症

アストラゼネカ,ジョンソンエンドジョンソン

10万~25万に1回の頻度.
比較的若い人や女性に頻度が高い.

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