CKDと妊娠

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なすび医学ノート

透析患者の妊娠管理

個人的なまとめノートで,医療情報を提供しているわけではありません.
診療は必ずご自身の判断に基づき,行ってください.
当ブログは一切の責任を負いません.

血圧管理

血液透析

透析回数,透析時間

週4回以上,週当たりの透析時間は20時間以上の透析を行う.

透析回数の増加により,透析間の体重増加を抑え,同時に透析時間を延長させた時間当たりの除水量を減じることにより,血圧の安定が図られ,また十分な除水により羊水過多を防ぐことが生児を得るには重要.

ドライウェイト

妊娠中期から末期にかけては,体液量の評価をしつつ,週当たり0.3~0.5kgの増加を目標とする.
・日本人の健康な妊婦の妊娠中期~末期の体重増加量は週当たり0.3~0.5kgが推奨されている.

BUN

透析前BUN<50mg/dL未満を目標に,週4回以上,週当たりの透析時間は20時間以上の透析を行うことを推奨されている(グレード1B).

妊娠患者の妊娠では,母体の高BUN血症のため胎児の過剰利尿が生じることによる羊水過多(34.1~71%),母体高血圧(40.1~57%)が多くなる.

貧血

透析前Hb10~11g/dLを目標に管理する.

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