脳動脈瘤 cerebral aneurysm

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なすび医学ノート

個人的なまとめノートで,医療情報を提供しているわけではありません.
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動脈壁が脆弱化し,脳動脈が嚢状または紡錘状に拡大した病態.

未破裂動脈瘤は基本的に無症状ですが,瘤径が大きくなると脳または脳神経が圧迫され,神経学的異常を来すことがある.

破裂動脈瘤はくも膜下出血の原因となる.

病態

中大脳動脈,内頚動脈-後交通動脈分岐部,前交通動脈,脳底動脈頂部,椎骨動脈動脈などの血流のストレスがかかる部位に好発する.

動脈瘤内には血栓化していない限り血液が流入してくる.

症候

単純CT

血液と同等の濃度を示す.

単純MRI

flow voidのため無信号となり,MRAでは高信号に描出される.

サイズの大きな動脈瘤では血液の乱流のため,単純MRIで一部に信号を認め,MRAで明瞭に描出されないことがある.

造影CT/MRIでは動脈内と同程に造影される.

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