アスピリン喘息 aspirin-exacerbated respiratory disease;AERD

医学ノート(なすび用)

NSAIDs過敏喘息

なすび専用のまとめノートで,医療情報を提供しているわけではありません.
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成人発症喘息患者に多く認められる病態.

非アトピー型喘息の患者が多く,高頻度に好酸球増多や好酸球性副鼻腔炎を合併する.

最近の研究から,病態にIgEが強く関わっていることが明らかになっている.
・アスピリンによるIgE-FCεRI-マスト細胞経路活性化

コハク酸エステル型ステロイド(ヒドロコルチゾン・メチルプレドニゾロンなど)でも増悪し,また,注射薬の添加物でもしばしば増悪を生じる.

診断されていないNSAIDs過敏喘息も存在するため,喘息の急性増悪時に全身性ステロイド薬を点滴静注する場合は,リン酸エステル型ステロイド製剤(デカドロン・リンデロンなど)を使用すると安全.

アセトアミノフェンも弱いCOX-1阻害作用を有するため,添付文書にあるようにアスピリン喘息には禁忌.
*1回300mg以下であれば比較的安全ともいわれる.
→アセトアミノフェンをアスピリン喘息に投与する際は,禁忌であり処方医責任となることを理解した上で用量に注意した上で使用するべき

医学ノート(なすび用)
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なすび院長

勤務医に疲れ,定期非常勤と投資でなんとかしのごうというひっそり医.
好きな分野は,糖尿病・腎臓病です!(゚∀゚)

ネット上で念願のなすびクリニックを作るも,今日も改装中で,いつ再開するのやら・・・
勉強好きで,私用に細々とまとめています.

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