大動脈瘤 aortic aneurysm

医学ノート(なすび用)

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・大動脈瘤はその多くが無症状であるため,健診や診察時に偶然発見されることが多い.
・一旦,破裂するとその致命率は極めて高く,たとえ切迫破裂で来院しても不安定な血行動態のために救命率は低い.

治療

血圧コントロール

エビデンスは確立されていないが,SBP 105~120mmHgに維持することが望まれる.

1)腹部大動脈瘤に対する厳格な降圧療法およびβ遮断薬の効果について確立されたエビデンスはない.
2)RAS阻害薬に関しても瘤の拡大速度に影響しないという報告が多い.

禁煙

動脈硬化が腹部大動脈瘤の成因に深く関与していることは間違いない.

サイズfollow up

1)超音波法は腹部大動脈瘤の診断や瘤径の追跡に有用
2)瘤径の拡大傾向がある場合には適切なタイミングで外科手術を考慮する.

医学ノート(なすび用)
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なすび院長

勤務医に疲れ,定期非常勤と投資でなんとかしのごうというひっそり医.
好きな分野は,糖尿病・腎臓病です!(゚∀゚)

ネット上で念願のなすびクリニックを作るも,今日も改装中で,いつ再開するのやら・・・
勉強好きで,私用に細々とまとめています.

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