食欲不振 anorexia

医学ノート(なすび用)

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高齢者では成人と比べて食事量が少なくなるが,食欲不振が進行すると体重減少や低栄養の問題が顕著になり,持続すると生命への影響も大きくなる.

体重減少は50歳代から徐々に見られ,80歳代では男性で約10kg,女性で約7kgの低下がみられる.

高齢者の食欲不振の原因

1)フレイルや老年症候群,身体疾患に起因する食欲不振
2)睡眠障害や運動不足,活動性の低下
3)服薬中の薬物による副作用
4)家庭内での役割の減少
5)認知症の発症や先行き不安

漢方薬

補中益気湯(ほちゅうえっきとう)

ツムラ41番

消化機能が衰え,四肢倦怠感著しい虚弱体質者

比較的体力が低下した人が,全身倦怠感・食欲不振などを訴える場合に用いる.
1)虚弱体質,結核症などの慢性疾患
2)術後,病後,産後,高齢者の虚弱などで衰弱している場合
3)咳嗽,微熱,盗汗,動悸などを伴う場合

六君子湯(りっくんしとう)

ツムラ43番

胃腸の弱いもので,食欲がなく,みぞおちがつかえ,疲れやすく,貧血性で手足が冷えやすいもの.

比較的体力の低下した人が胃腸機能が低下して,食欲不振・心窩部の膨満感などを訴える場合に用いる.
1)全身倦怠感,手足の冷えなどを伴う場合.
2)腹壁の緊張が弱く,心窩部に振水音を認める場合.

人参養栄湯(にんじんようえいとう)

ツムラ108番

病後の体力低下,疲労倦怠,食欲不振,寝汗,手足の冷え,貧血

病後・術後,慢性疾患,高齢者のフレイルなどで疲労減弱している場合に用いる.
!)全身倦怠感,顔色不良,食欲不振などを伴うことが多い.
2)慢性疾患で,微熱・悪寒・咳嗽などを伴う場合

フレイルなAlzheimer型認知症患者の食欲不振に対する効果
人参養栄湯 6g or 9g/dayを12週間
→食欲不振スコアが4週以降,有意に低下

医学ノート(なすび用)
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なすび院長

勤務医に疲れ,定期非常勤と投資でなんとかしのごうというひっそり医.
好きな分野は,糖尿病・腎臓病です!(゚∀゚)

ネット上で念願のなすびクリニックを作るも,今日も改装中で,いつ再開するのやら・・・
勉強好きで,私用に細々とまとめています.

妻:りんご
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事務長:かえる

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