アルコール性ケトアシドーシス Alcoholic ketoacidosis;AKA

医学ノート(なすび用)

なすび専用のまとめノートで,医療情報を提供しているわけではありません.
ちゃんとした正書や情報提供サイトを強く推奨します.
当ブログは一切の責任を負いません.

慢性的なアルコール摂取と食事摂取不良,脱水を契機にケトン体産生が亢進し,アニオンギャップの開大を伴う代謝性アシドーシスを引き起こす.

病態

 エタノールはアセトアルデヒド・酢酸塩を経て,酢酸に酸化されるが,この過程でミトコンドリア内電子伝達系のニコチンアミドアデニンジヌクレオチド(NAD)が補酵素として利用され,還元型ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド(NADH)が増加する.
→NADH/NAD比が増加

1)糖新生が抑制され ,低血糖によってインスリン分泌能は低下し,飢餓と脱水によってグルカゴンをはじめとするストレスホルモンが上昇することで,脂肪酸の遊離・β酸化が促進される.

2)アセト酢酸(acetoacetic acid;ACAC)からβ-ヒドロキシ酪酸(β-hydroxybutyric acid;βOHB)への還元反応を促進する.

症候

血液検査

特徴として低~正常血糖であることが多い.

血清のケトン体分画でβOHBとACACのケトン体比(βOHB/ACAC)が7程度であることが報告されている.

治療

生理食塩水投与のみでアシドーシスが改善する報告あり.

DKAとの鑑別が重要.
(不用意なインスリン投与は,低K血症や低P血症のリスク)

医学ノート(なすび用)
スポンサーリンク
なすび院長

勤務医に疲れ,定期非常勤と投資でなんとかしのごうというひっそり医.
好きな分野は,糖尿病・腎臓病です!(゚∀゚)

ネット上で念願のなすびクリニックを作るも,今日も改装中で,いつ再開するのやら・・・
勉強好きで,私用に細々とまとめています.

妻:りんご
長女:いちご
次女:れもん
三女:みかん
事務長:かえる

なすび院長をフォローする
なすびクリニックは今日も改装中!
タイトルとURLをコピーしました