個人的なまとめノートで，医療情報を提供しているわけではありません．
診療は必ずご自身の判断に基づき，行ってください．
当ブログは一切の責任を負いません．
○エネルギーのみならず，中間代謝産物が栄養素の代謝に影響を及ぼす．
摂取量の目安
○エタノール換算で1日20g未満．
■1日20gの目安
ビールは中びん1本（500mL）
日本酒は1合（180mL）
ウイスキーはダブル1杯（60mL）
焼酎0.6合（110ml）
ワイングラス2杯が目安
代謝
１）口から入ったアルコールは胃から約20％、小腸から約80％が吸収される．
２）体内に入ったアルコールの大部分が肝臓で代謝される．
・肝臓ではアルコールはアセトアルデヒドを経てアセテート（酢酸）に分解
３）アセテート（酢酸）は血液によって全身をめぐり，筋肉や脂肪組織などで水と二酸化炭素に分解されて体外に排出される．
＊摂取されたアルコールの2～10％が，そのままのかたちで呼気・尿・汗として排泄される．
empty calorie
○アルコールのカロリーは1gあたり約7Kcalと高カロリーだが，身体にためになる栄養素を含まない．
○熱として分解されやすく蓄積されにくいが，蓄積し，身体は優先的に消費するため，体内の脂肪分が燃焼されにくくなり，つまみで摂取した高カロリー食品が脂肪になりやすい．
→肥満につながる．
糖代謝に及ぼす影響
健常人
○アルコールを摂取するとアルコール代謝に伴う補酵素の上昇（NADH/NAD比）や成長ホルモンの抑制により，糖新生が抑制される．
・アルコール摂取（48g）5時間後に糖新生が45％抑制される．Am J Physiol 1998; 275: E897-907
○グリコーゲン分解も抑制される．
・過量の飲酒で肝臓からの糖放出が12％抑制される．Diabetes Metab Res Rev 2004; 20: 263-267
・低カーボダイエット中や欠食中などのときは低血糖が生じうる．
○適度の飲酒は空腹時血糖やインスリン抵抗性，耐糖能を改善させることが報告されており，中等量の摂取で糖尿病発症リスクが最も低いとされる．JAMA 2002; 287: 2559-2562
・ビール，ワイン，ジン（アルコール20g）により食後血糖が16～37％程度低下した．Am J Clin Nutr 2007; 85: 1545-1551
糖尿病
○中等度のアルコール摂取で食後インスリン分泌が促進され，夕食後血糖と翌朝の空腹時血糖の低下をきたす．Diabetes Care 1993; 16: 1612-1614，Metabolism 1999; 48: 1179-1183
○食事療法のみで治療中の2型糖尿病における適度の運動と中等量のアルコール摂取は，低血糖のリスクにはならない．Metabolism 1999; 48: 597-602
○糖新生とグリコーゲン分解が抑制されるため，飲酒に伴う低血糖が懸念される．
○中等量（48～72g）以上のアルコールを摂取すると，中枢神経作用により低血糖の自覚症状が出にくくなるため，無自覚性低血糖が生じやすくなる．Diabetologia 1990; 33: 216-221
・SU薬内服中ならば，少量のアルコール摂取でも低血糖が上昇 Diabetes 1999; 22: 2037-2043．
・1型糖尿病におけるCGMの検討では，中等量のウォッカを摂取することで24時間後の低血糖リスクが2倍上昇し，平均血糖が21.6mg/dL低下した．Diabetes Care 2005; 28: 1801-1802
インスリンやSU薬を使用している場合は，アルコールは控え，低血糖に十分に注意すべし
アルコール含有量
ビール（350mLあたり）
| 商品名 | アルコール | 糖質 | カロリー |
| クラシックラガー | 4.5％ | 12.6g | 144.0kcal |
| 一番搾り生ビール | 5.0％ | 9.5g | 144.0kcal |
| アサヒ スーパードライ | 5.0％ | 10.5g | 147.0kcal |
| 生ビール黒ラベル | 5.0％ | 10.2g | 140.0kcal |
| ヱビスビール | 5.5％ | 10.5g | 147.0kcal |
| モルツ | 5.0％ | 12.6g | 147.0kcal |
| プレミアムモルツ | 5.5％ | 13.3g | 164.5kcal |
糖質オフビール（350mLあたり）
| 商品名 | アルコール | 糖質 | カロリー |
| サッポロ 極ゼロ | 5％ | 0g | 105kcal |
| アサヒ オフ | 3～4％ | 0g | 77kcal |
| キリン 淡麗プラチナダブル | 5.5％ | 0g | 109kcal |
| キリン のどごしゼロ | 4％ | 0g | 94.5kcal |
| キリン 淡麗グリーンラベル | 4.5％ | 0.5-1.1g | 98kcal |
| アサヒ スタイルフリー パーフェクト | 6％ | 0g | 126kcal |
| アサヒ スタイルフリー | 4％ | 0g | 84kcal |
| セブンイレブン ザ ブリュー | 4％ | 0.51-0.8g | 112kcal |
| キリン 濃い味 糖質0 | 2.5-3.5％ | 0g | 66.5kcal |
ノンアルコールビール（350mLあたり）
| 商品名 | アルコール | 糖質 | カロリー |
| キリン フリー | 0％ | 11.55g | 56kcal |
| アサヒ ドライゼロ | 0％ | 0g | 0kcal |
| アサヒ ダブルゼロ | 0％ | 3.15g | 0kcal |
| アサヒ ポイントゼロ | 0％ | 18.9g | 77kcal |
| サントリー オールフリー | 0％ | 0g | 0kcal |
| サッポロ スーパークリア | 0％ | 4.9g | 28kcal |
