椎骨脳底動脈循環不全 vertebrobasilar insufficiency;VBI

医学ノート(なすび用)

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椎骨脳底動脈系における動脈硬化などによる狭窄・閉塞や心原性/非心原性の塞栓,血圧変動などによる血行力学的な異常により,同支配領域である脳幹などに血流障害,さらには虚血を生じる病態.

病態

一過性脳虚血発作(TIA)と合致するところが多い.
→椎骨脳底動脈系のTIA

椎骨動脈は左右に1本ずつ存在し,頭蓋内で一本に合流して脳底動脈に連続するため,片側椎骨動脈の血流不全のみVBIは原則起こらない.

症候

15分程度持続するめまい感を訴えることが最多.
*めまいの性状のみでVBIと内耳性疾患と鑑別することと困難

めまいの特徴的な点は随伴症状を伴うこと.
・視覚症状(霧視/複視/視野狭窄/眼振)が最も多く,感覚障害(顔面のしびれ/舌のしびれ/四肢のくびれ)と構音障害もある.
・随伴症状はめまいと同時か,少し前後した発症したタイミングで発症することが多い.

医学ノート(なすび用)
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なすび院長

勤務医に疲れ,定期非常勤と投資でなんとかしのごうというひっそり医.
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